Laporan Kasus : EKSISI ELLIPS NEVUS MELANOSITIK INTRADERMAL PADA AREA WAJAH: SERIAL KASUS

Authors

  • Tri Pradesa Boco Pranowo Fakultas Kedokteran, Universitas Brawijaya, Malang.
  • Arif Widiatmoko Fakultas Kedokteran, Universitas Brawijaya, Malang.
  • Diah Prabawati Retnani Fakultas Kedokteran, Universitas Brawijaya, Malang.

DOI:

https://doi.org/10.21776/ub.majalahkesehatan.006.02.8

Keywords:

eksisi ellips, eksisi intradermal, nevus melanositik wajah.

Abstract

Nevus melanositik intradermal merupakan varian nevus melanositik yang paling umum. Metode terbaik untuk terapinya adalah tindakan eksisi ellips. Bekas luka pasca operasi eksisi nevus memerlukan perhatian ekstra terutama pada area wajah karena pasien mengharapkan bekas luka yang minimal. Eksisi elips diorientasikan searah dengan relaxed skin tension line (RSTL) untuk mencapai hasil kosmetik yang optimal. Kasus pertama melaporkan seorang perempuan 23 tahun dengan tahi lalat di area dagu yang membesar mulai 15 tahun yang lalu. Keluhan gatal, nyeri, mudah berdarah pada tahi lalat disangkal. Pemeriksaan dermatologis pada regio mentalis didapatkan nodul hiperpigmentasi, soliter, oval, diameter ±6 mm, batas tegas, homogen, permukaan mengkilat dengan terdapat rambut, pada palpasi teraba keras dan solid. Kasus kedua melaporkan seorang perempuan 33 tahun dengan beberapa tahi lalat berwarna kehitaman di area hidung yang membesar sejak 27 tahun yang lalu. Keluhan gatal, nyeri, dan mudah berdarah pada tahi lalat disangkal. Pemeriksaan dermatologis pada regio nasal didapatkan papul hiperpigmentasi, multipel, solid, bulat, diameter ±2-4 mm, batas tegas, homogen, pada palpasi teraba kenyal. Histopatologis kedua kasus menunjukkan nevus intradermal. Pengangkatan nevus pada kedua kasus dengan bedah eksisi ellips pada  pasien diikuti sampai 1 tahun pertama pasca operasi, dan didapatkan bekas luka yang minimal. Dapat disimpulkan bahwa pengangkatan nevus melanositik intradermal dengan bedah eksisi ellips merupakan salah satu modalitas terapi terbaik dalam pemeriksaan histopatologis untuk penegakan diagnosis. Pencegahan pembentukan bekas luka pasca operasi dapat diminimalisir dengan memperhatikan teknik  eksisi, relaxed tension skin line, tehnik undermining, penjahitan, dan perawatan luka.

 

Author Biographies

Tri Pradesa Boco Pranowo, Fakultas Kedokteran, Universitas Brawijaya, Malang.

Departemen Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin, Fakultas Kedokteran, Universitas Brawijaya, Malang.

Arif Widiatmoko, Fakultas Kedokteran, Universitas Brawijaya, Malang.

Departemen Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin, Fakultas Kedokteran, Universitas Brawijaya, Malang.

Diah Prabawati Retnani, Fakultas Kedokteran, Universitas Brawijaya, Malang.

Departemen Patologi Anatomi, Fakultas Kedokteran, Universitas Brawijaya, Malang.

References

Grichnik JM, Rhodes AR, Sober AJ. Melanocytic Tumors: Benign Neoplasias and Hyperplasias of Melanocytes. In: Goldsmith AL, Katz IL, Gilcherst AB, Paller SA, Leffel JD, Wolff K (Editor). Fitzpatrick’s Dermatology In General Medicine. Edisi ke-8. New York: McGraw Hill. 2012. P 1384-92.

Weedon D. Lentigenes, Nevi, And Melanomas: Melanocytic Nevi. In: Weedon D (Editor). Weedon’s Skin Pathology. Edisi ke-3. Churchil Living Stone: Elsevier Saunders. 2010. P 713-7.

Bishop JA. Lentigos. Melanocytic Nevi and Melanom. In: Burns T, Breathnach S, Cox N, Griffiths C (Editor). Rook’s Textbook of Dermatology. 8th Edition. UK: Willey-Blackwell. 2010.

Elder DE, Elenitsas R, Murphy GF, Xu X. Benign Pigmented Lession and Malignant Melanoma : Melanocityc Nevi. In: Elder DE, Johnson B, Elenitsas R (Editor). Lever’s Histopathology of the Skin. Edisi ke-10. Philadelphia: Lippincott Williams and Williams. 2008. P 726-31.

Tandyono V. Satu Kasus Keratoakantoma dengan Tindakan Bedah Eksisi Elips. Denpasar: Fakultas Kedokteran Universitas Udayana. 2017.

Hassan I, Jeelani S, Keen A, Wani M. Classical Fusiform Excision of Melanocytic Nevi: Our Experience. Our Dermatol Online. 2013; 1;4(2):153-6.

Kumar S, Srivastava N, Sighn B. Surgical Option for Aesthetic Management of Melanocytes Nevi. Indian Journal of Anatomy & Surgery of Head, Neck & Brain. 2016; 2(4):104-106.

Sardana K, Chakravarty P, and Goel K. Optimal Management of Common Acquired Melanocytic Nevus (Moles): Current Perspectives. Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology. 2014; 7:89-103.

Armstrong BK, Klerk NH, Holman CD. Etiology of Common Acquired Melanocytic Nevi: Constitutional Variables, Sun Exposure, and Diet. J Nat Cancer Inst. 1986; 77(2):329-35.

Cramer SF. The Origin of Epidermal Melanocytes. Implications for The Histogenesis of Nevi and Melanomas. Archives of Pathology & Laboratory Medicine. 1991; 115(2):115-9.

Tokuda Y, Saida T, Mukai K, Takasaki Y. Growth Dynamics of Acquired Melanocytic Nevi: Higher Reactivity of Proliferating Cell Nuclear Antigen in Junctional and Compound Nevi than Intradermal Nevi. Journal of the American Academy of Dermatology. 1994; 31(2):220-4.

Worret WI, Burgdorf WH. Which Direction Do Nevus Cells Move?: Abtropfung Reexamined. The American Journal of Dermatopathology. 1998; 20(2):135-9.

Zalaudek I, Leinweber B, Hofmann-Wellenhof R, Scope A, Marghoob AA, Ferrara G, Pellacani G, Argenziano G, Soyer HP. The Epidermal and Dermal Origin of Melanocytic Tumors: Theoretical Considerations Based On Epidemiologic, Clinical, and Histopathologic Findings. The American Journal of Dermatopathology. 2008; 30(4):403-5.

MacKie RM, English J, Aitchison TC, Fitzsimons CP, Wilson P. The number and Distribution of Benign Pigmented Moles (Melanocytic Naevi) in A Healthy British Population. British Journal of Dermatology. 1985; 113(2):167-74.

Argenziano G, Zalaudek I, Ferrara G, Hofmannâ€Wellenhof R, Soyer HP. Proposal of a New Classification System for Melanocytic Naevi. British Journal of Dermatology. 2007; 157(2):217-27.

De Giorgi V, Massi D, Salvini C, Trez E, Mannone F, Carli P. Dermoscopic Features of Combined Melanocytic Nevi. Journal of Cutaneous Pathology. 2004; 31(9):600-4.

Reeck MC, Chuang TY, Eads TJ, Faust HB, Farmer ER, Hood AF. The Diagnostic Yield in Submitting Nevi for Histologic Examination. Journal of the American Academy of Dermatology. 1999; 40(4):567-71.

Sardana K. The Science, Reality, and Ethics of Treating Common Acquired Melanocytic Nevi (Moles) with Lasers. Journal of Cutaneous and Aesthetic Surgery. 2013; 6(1):27.

Culpepper KS, Granter SR, McKee PH. My Approach to Atypical Melanocytic Lesions. Journal of Clinical Pathology. 2004; 57(11):1121-31.

Zangari A, Zangari F, Romano M, et al. Surgical Treatment of Nevi and Melanoma in the Pediatric Age. 2013. (Online). https://www.intechopen.com/books/melanoma-from-early-detection-to-treatment/surgical-treatment-of-nevi-and-melanoma-in-the-pediatric-ageInTech.

Son D, Harijan A. Overview of Surgical Scar Prevention and Management. Journal of Korean Medical Science. 2014; 29(6):751-7.

Aasi S, Pennington BE. Surgery in Dermatology: Anatomy and Approach in Dermatologic Surgery. In: Goldsmith AL, Katz IL, Gilcherst AB, Paller SA, Leffel JD, Wolff K (Editor). Fitzpatrick’s Dermatology in General Medicine. 8th Edition. New York: McGraw Hill. 2012. P. 2905-20.

Lawrence CM, Telfer NR. Dermatology Surgery. In: Burns T, Breathnach S, Cox N, Griffiths C (Editor). Rook’s Textbook of Dermatology. 8th Edition. Oxford UK : Wiley-Blackwell. 2010.

Stulberg DL, Usatine PR. Suturing Technique. In: Usatine PR, Pfeninger LJ, Stulberg LD, Small R (Editor). Dermatologic and Cosmetic Procedures in Office Practice. 1st Edition. Philadelphia: Elsevier Saunders; 2012. P. 46-58.

Downloads

Published

24-07-2019

How to Cite

Boco Pranowo, T. P., Widiatmoko, A., & Retnani, D. P. (2019). Laporan Kasus : EKSISI ELLIPS NEVUS MELANOSITIK INTRADERMAL PADA AREA WAJAH: SERIAL KASUS. Majalah Kesehatan, 6(2), pp.146–158. https://doi.org/10.21776/ub.majalahkesehatan.006.02.8

Issue

Section

Original Research Article