PENGARUH FAKTOR RISIKO GANGGUAN GINJAL AKUT (GnGA) NEONATAL TERHADAP STADIUM PENYAKIT DAN MORTALITAS
DOI:
https://doi.org/10.21776/ub.majalahkesehatan.006.02.6Keywords:
faktor risiko, gangguan ginjal akut neonatal, mortalitas, nRIFLE.Abstract
Gangguan ginjal akut (GnGA)/acute kidney injury (AKI) merupakan patologi kompleks yang ditandai oleh berbagai kondisi abnormal yang melibatkan ginjal baik primer atau sekunder. Insiden GnGA pada neonatus berkisar 2,6% sampai 25% dengan angka mortalitas 14% sampai 73%. Penelitian ini berjenis analitik observasional retrospektif dengan desain cross sectional, menggunakan data sekunder dari rekam medis pasien GnGA neonatal yang dirawat di ruang perinatologi RSUD. Dr. saiful Anwar Malang periode Januari 2014 sampai dengan Desember 2016. Pada 25 pasien yang terdiagnosis GnGA neonatal dilakukan penelusuran data berbagai karakteristik, faktor risiko GnGA, stadium GnGA, dan hasil akhir perawatan. Hubungan antara berbagai karakteristik maupun faktor risiko GnGA terhadap stadium GnGA sesuai kriteria nRIFLE dan mortalitas dianalisis secara statistik dengan uji korelasi dilanjutkan dengan uji regresi logistik berganda. Uji korelasi menunjukkan beberapa karakteristik dan faktor risiko yang berhubungan bermakna dengan stadium GnGA sesuai nRIFLE yaitu: 1). Tempat kelahiran, 2). Syok septik, 3). Lama perawatan,  4). Kadar kreatinin serum, 5). Kadar ureum serum, 6). Laju filtrasi glomerulus (LFG), dan 7). Produksi urin terendah. Sementara  karakteristik dan faktor risiko yang berhubungan bermakna dengan mortalitas yaitu: 1). Stadium GnGA nRIFLE, 2). Syok septik, 3). Gagal nafas, 4). Kadar kreatinin serum, 5). Kadar ureum serum, dan 6). LFG. Hasil uji regresi logistik berganda menunjukkan bahwa syok septik berpengaruh terhadap stadium GnGA sesuai kriteria nRIFLE (estimate = 2,364; Wald = 5,854; p = 0,016) dan LFG berpengaruh terhadap mortalitas (koefisien B = -0,473; p = 0,04; OR 0,623 (IK95% 0,397–0,978)). Disimpulkan bahwa faktor risiko GnGA neonatal yang berpengaruh terhadap stadium GnGA sesuai dengan kriteria nRIFLE adalah syok septik dan faktor yang berpengaruh terhadap mortalitas pasien GnGA neonatal adalah laju filtrasi glomerulus.
Â
Â
References
Ottonello G, Dessì A, Neroni P, Trudu ME, Manus D, Fanos V. Acute Kidney Injury in Neonatal Age. J Pediatr Neonat Individual Med. 2014; 3(2):e030246.
Selewski DT, Charlton JR, Jetton JG, Guillet R. Neonatal Acute Kidney Injury. Pediatrics. 2015; 136:1–13.
Abitbol CL, et al. Neonatal Kidney Size and Function in Preterm Infants: What Is a True Estimate of Glomerular Filtration Rate?. J Pediatr. 2014; 164:1026–1031.e2.
Libório AB, Magalhães K, Castello P, Torres C, Bezerra DM. Acute Kidney Injury in Neonates: from Urine Output to New Biomarkers. Bio Med Res Int. 2014(4):601568.
Mussap M, Noto A, Fanos V, Van Den Anker JN. Emerging Biomarkers and Metabolomics for Assessing Toxic Nephropathy and Acute Kidney Injury (AKI) in Neonatology. Bio Med Res Int .2014; Article ID 602526:16 pages.
Dahlan MS. Statistik untuk Kedokteran dan Kesehatan: Deskriptif, Bivariat, dan Multivariat, Dilangkapi Aplikasi dengan Menggunakan SPSS. Edisi ke-6. Jakarta: Epidemiologi Indonesia. 2014
Kapoor K, Jajoo M, Dabas V. Predictors of Mortality in Out Born Neonates with Acute Renal Failure: An Experience of A Single Center. Iran J Pediatr. 2013; 23:321.
Momtaz HE, Sabzehei MK, Rasuli B, Torabian S. The Main Etiologies of Acute Kidney Injury in the Newborns Hospitalized in the Neonatal Intensive Care Unit. J Clin Neonatol. 2014; 3:99–102.
Zubarioglu AU, Bulbul A., Uslu HS. Neonatal Acute Kidney Injury. J Acad Res Med. 2013; 3:53–59.
Mian AN, Askenazi DJ, Mhanna MJ. Therapeutic Options for Neonatal Acute Kidney Injury (AKI). Curr Treat Options Peds. 2016; 2: 69-81.
Pandey V, Kumar D, Vijayaraghavan P, Chaturvedi T, Raina, R. Non-Dialytic Management of Acute Kidney Injury in Newborns. J Ren Inj Prev. 2017; 6(1): 1–11.
Vachvanichsanong P, Mcneil E, Dissaneevate S, Dissaneewate P, Chanvitan P, Janjindamai W. Neonatal Acute Kidney Injury in A Tertiary Center in A Developing Country. Nephrol Dial Transpl. 2012; 27:973–977.
Viswanathan S, Manyam B.. Risk Factors Associated With Acute Kidney Injury in Extremely Low Birth Weight ( ELBW ) Infants. Pediatr Nephrol. 2012; 27:303–311.
Ricci Z, Ronco C. Neonatal RIFLE. Nephrol Dial Transplant. 2013; 28:2211–2214.
Torres C, Bezerra DM, Cavalcante L, Cunha V, Libório AB. Original Article Defining Reduced Urine Output in Neonatal ICU : Importance for Mortality and Acute Kidney Injury Classification. Nephrol Dial Transpl. 2013; 28:901–909.
Bezerra CT, Vaz Cunha LC, Libório AB. Defining Reduced Urine Output in Neonatal ICU: Importance for Mortality and Acute Kidney Injury Classification. Nephrol Dial Transplant. 2013; 28:901-909.
Ricci Z, Cruz DN, Ronco C. Classification and Staging of Acute Kidney Injury: Beyond The RIFLE and AKIN Criteria. Nature Reviews Nephrology. 2011; 7:201–208.
UchinoS, Bellomo R., Bagshaw SM., Goldsmith D. Transient Azotaemia is Associated with A High Risk of Death in Hospitalized Patients.Nephrol. Dial Transplant. 2010; 25:1833–1839.
