KORELASI PROFIL HEMATOLOGI DAN TROMBOPOIETIN DENGAN TERJADINYA PERDARAHAN PADA PASIEN SIROSIS HEPATIS
DOI:
https://doi.org/10.21776/majalahkesehatan.2024.011.03.2Keywords:
hematologi, perdarahan, sirosis hepatis, trombopoietinAbstract
Sirosis hepatis adalah penyakit kronis hati yang ditandai adanya fibrosis hati yang dapat menyebabkan abnormalitas fungsi hati baik pada metabolisme maupun sintesis faktor koagulasi. Perdarahan akut saluran cerna atas merupakan akibat hipertensi portal dan kegagalan fungsi hati memproduksi faktor pembekuan darah pada sirosis hepatis. Belum diketahui bagaimana korelasi parameter hematologi dan trombopoietin dengan terjadinya perdarahan pasien sirosis hepatis. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui korelasi kadar hemoglobin, leukosit, trombosit dan trombopoietin dengan terjadinya perdarahan pada pasien dengan sirosis hepatis. Desain studi ini adalah observasional analitik pada pasien sirosis hepatis yang dirawat di RSUD dr. Saiful Anwar Malang, yang memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi. Analisis statistik menggunakan uji komparasi dan uji korelasi Spearman. Hasil penelitian didapatkan sejumlah 35 orang pasien sirosis hepatis. Kadar trombopoietin yang lebih tinggi pada pasien sirosis yang mengalami perdarahan dibandingkan pasien sirosis tanpa perdarahan. Kadar hemoglobin lebih rendah pada pasien sirosis yang mengalami perdarahan dibandingkan yang tanpa perdarahan. Terdapat ko relasi yang bermakna antara kadar hemoglobin (r = -0,653; p < 0,05) dan kadar trombopoietin (r = 0,355; p < 0,05) dengan terjadinya perdarahan pasien sirosis hepatis. Tidak ada perbedaan yang signifikan kadar leukosit dan trombosit pada pasien sirosis yang mengalami perdarahan dan tanpa perdarahan. Dari penelitian ini dapat disimpulkan bahwa kondisi perdarahan pada pasien sirosis hepatis berkorelasi dengan penurunan kadar hemoglobin dan peningkatan kadar trombopoietin.
References
Sarin SK, Kumar M, Eslam M, George J, Al Mahtab M, Akbar SMF, Jia J, Tian Q, Aggarwal R, Muljono DH, Omata M, Ooka Y, Han KH, Lee HW, Jafri W, Butt AS, Chong CH, Lim SG, Pwu RF, Chen DS. Liver Diseases in The Asia-Pacific Region: a Lancet Gastroenterology & Hepatology Commission. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2020 Feb;5(2):167-228. doi: 10.1016/S2468-1253(19)30342-5. Epub 2019 Dec 15. Erratum in: Lancet Gastroenterol Hepatol. 2020 Mar;5(3):e2. doi: 10.1016/S2468-1253(20)30021-2. PMID: 31852635; PMCID: PMC7164809.
Ginès P, Krag A, Abraldes JG, Solà E, Fabrellas N, Kamath PS. Liver Cirrhosis. Lancet. 2021;398(10308):1359-1376.
Panezai MQ, Taha Yaseen R, Lail G, Ali Khalid M, Ismail H, Majid Z, Kumar D, Shahzad S, Laeeq SM, Hassan Luck N. Correlation of Model for End Stage Liver Disease (MELD), MELD-Sodium (MELD-Na), and Child-Turcotte-Pugh (CTP) Score With Frailty in Patients With Hepatitis C Virus (HCV) Related Cirrhosis. Cureus. 2023 Jun 17;15(6):e40574. doi: 10.7759/cureus.40574. PMID: 37465808; PMCID: PMC10351912.
Wilson R, Williams DM. Cirrhosis. Med Clin North Am. 2022 May;106(3):437-446. doi: 10.1016/j.mcna.2021.12.001. Epub 2022 Apr 4. PMID: 35491064.
Starr SP, Raines D. Cirrhosis: Diagnosis, Management, and Prevention. Am Fam Physician. 2011 Dec 15;84(12):1353-9. PMID: 22230269.
Drolz A, Horvatits T, Roedl K, Rutter K, Staufer K, Kneidinger N, Holzinger U, Zauner C, Schellongowski P, Heinz G, Perkmann T, Kluge S, Trauner M, Fuhrmann V. Coagulation Parameters and Major Bleeding in Critically Ill Patients with Cirrhosis. Hepatology. 2016 Aug;64(2):556-68. doi: 10.1002/hep.28628. Epub 2016 Jun 9. PMID: 27124745.
Lisman T, Caldwell SH, Intagliata NM. Haemostatic Alterations and Management of Haemostasis in Patients with Cirrhosis. J Hepatol. 2022 Jun;76(6):1291-1305. doi: 10.1016/j.jhep.2021.11.004. PMID: 35589251.
Tripodi A. Hemostasis Abnormalities in Cirrhosis. Curr Opin Hematol. 2015 Sep;22(5):406-12. doi: 10.1097/MOH.0000000000000164. PMID: 26203733.
Hitchcock IS, Kaushansky K. Thrombopoietin from Beginning to End. Br J Haematol. 2014 Apr;165(2):259-68. doi: 10.1111/bjh.12772. Epub 2014 Feb 6. PMID: 24499199.
Paternostro R, Kapzan L, Mandorfer M, Schwarzer R, Benedikt S, Viveiros A, Bauer D, Ferlitsch M, Zoller H, Trauner M, Ferlitsch A. Anemia and Iron Deficiency in Compensated and Decompensated Cirrhosis: Prevalence and Impact on Clinical Outcomes. J Gastroenterol Hepatol. 2020 Sep;35(9):1619-1627. doi: 10.1111/jgh.14988. Epub 2020 Feb 26. PMID: 31972057.
Lingas EC. Hematological Abnormalities in Cirrhosis: A Narrative Review. Cureus. 2023 May 19;15(5):e39239. doi: 10.7759/cureus.39239. PMID: 37337504; PMCID: PMC10277171.
Dawidowski J, Pietrzak A. Rare Causes of Anemia in Liver Diseases. Adv Clin Exp Med. 2022 May;31(5):567-574. doi: 10.17219/acem/145984. PMID: 35275448.
Manrai M, Dawra S, Kapoor R, Srivastava S, Singh A. Anemia in Cirrhosis: An Underestimated Entity. World J Clin Cases. 2022 Jan 21;10(3):777-789. doi: 10.12998/wjcc.v10.i3.777. PMID: 35127894; PMCID: PMC8790443.
Morotti A, Phuah CL, Anderson CD, Jessel MJ, Schwab K, Ayres AM, Pezzini A, Padovani A, Gurol ME, Viswanathan A, Greenberg SM, Goldstein JN, Rosand J. Leukocyte Count and Intracerebral Hemorrhage Expansion. Stroke. 2016 Jun;47(6):1473-8. doi: 10.1161/STROKEAHA.116.013176. Epub 2016 Apr 21. PMID: 27103016; PMCID: PMC4879062.
Vinholt PJ. The Role of Platelets in Bleeding in Patients with Thrombocytopenia and Hematological Disease. Clin Chem Lab Med. 2019 Nov 26;57(12):1808-1817. doi: 10.1515/cclm-2019-0380. PMID: 31465290.
Peck-Radosavljevic M. Thrombocytopenia in Chronic Liver Disease. Liver Int. 2017 Jun;37(6):778-793. doi: 10.1111/liv.13317. Epub 2016 Dec 27. PMID: 27860293.
Temel T, Cansu DU, Temel HE, Ozakyol AH. Serum Thrombopoietin Levels and Its Relationship with Thrombocytopenia in Patients with Cirrhosis. Hepat Mon. 2014 May 5;14(5):e18556. doi: 10.5812/hepatmon.18556. PMID: 24976834; PMCID: PMC4071317.
Grozovsky R, Giannini S, Falet H, Hoffmeister KM. Novel Mechanisms of Platelet Clearance and Thrombopoietin Regulation. Curr Opin Hematol. 2015 Sep;22(5):445-51. doi: 10.1097/MOH.0000000000000170. PMID: 26154508; PMCID: PMC5326579.
Downloads
Published
Versions
- 30-09-2024 (2)
- 09-09-2024 (1)
Issue
Section
License
Copyright (c) 2024 Majalah Kesehatan

This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.