Laporan Kasus: STEVENS-JOHNSON SYNDROME-TOXIC EPIDERMAL NECROLYSIS OVERLAP PADA ANAK KARENA OBAT CACING ORAL

Authors

  • Galuh Dyah Puspitasari Fakultas Kedokteran, Universitas Brawijaya-RSUD Dr. Saiful Anwar Malang
  • Dhany Prafita Ekasari Fakultas Kedokteran, Universitas Brawijaya-RSUD Dr. Saiful Anwar Malang
  • Santosa Basuki Fakultas Kedokteran, Universitas Brawijaya-RSUD Dr. Saiful Anwar Malang

DOI:

https://doi.org/10.21776/majalahkesehatan.2024.011.02.7

Keywords:

albendazole, anak, obat cacing, Stevens-Johnson Syndrome-Toxic Epidermal Necrolysis overlap

Abstract

Stevens-Johnson Syndrome (SJS) dan Toxic Epidermal Necrolysis (TEN) merupakan reaksi hipersensitivitas tipe lambat yang dapat mengancam jiwa. Kejadian SJS/TEN jarang terjadi pada anak-anak dan salah satu etiologi terbanyak adalah obat-obatan seperti antibiotik, antiepilepsi, dan antipiretik. Kasus SJS/TEN karena obat cacing sangat jarang dilaporkan. Laporan kasus ini bertujuan untuk memberikan wawasan bahwa SJS/TEN dapat terjadi pada anak-anak, dengan etiologi yang sangat beragam salah satunya adalah obat cacing, sehingga dapat meningkatkan kewaspadaan, menegakkan diagnosis serta memberikan penanganan yang tepat. Seorang anak perempuan berusia 5 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan ruam merah keunguan dengan lepuh menyebar di seluruh tubuh dan erosi ditutupi keropeng merah kehitaman di bibir, kemaluan dan dubur sejak lima hari terakhir. Tidak ada riwayat konsumsi obat sebelumnya selain albendazole yang diminum pasien tiga minggu sebelumnya. Pemeriksaan dermatologis menunjukkan makula dan patch dusky red, multipel, disertai bula dinding kendur, berisi cairan bening, beberapa bula ruptur meninggalkan erosi dengan dasar eritematosa dan epidermal detachment dengan Nikolsky sign dan Asboe Hansen sign yang positif. Hasil pemeriksaan serologis infeksi virus herpes simpleks menunjukkan hasil negatif. Pasien didiagnosis dengan Stevens-Johnson Syndrome-Toxic Epidermal Necrolysis overlap diduga karena albendazole dengan luas lesi mencapai 22%. Lesi kulit dan perbaikan klinis pasien tampak signifikan setelah menjalani perawatan di Burn Care Unit selama 13 hari, metilprednisolon 10 mg per 8 jam, dan terapi suportif lainnya. Kesimpulannya, diagnosis dan pengobatan cutaneous ADRs (cADRs) pada anak-anak menantang karena beberapa alasan, terutama karena anak-anak lebih sering terinfeksi virus dibandingkan dengan orang dewasa.

Author Biographies

Galuh Dyah Puspitasari, Fakultas Kedokteran, Universitas Brawijaya-RSUD Dr. Saiful Anwar Malang

Departmen Dermatologi dan Venereologi

Dhany Prafita Ekasari, Fakultas Kedokteran, Universitas Brawijaya-RSUD Dr. Saiful Anwar Malang

Departmen Dermatologi dan Venereologi

Santosa Basuki, Fakultas Kedokteran, Universitas Brawijaya-RSUD Dr. Saiful Anwar Malang

Departmen Dermatologi dan Venereologi

References

Mockenhaupt M, Roujeau JC. Epidermal Necrolysis (Stevens-Johnson Syndrome and Toxic Epidermal Necrolysis). Dalam: Kang S, Amagai M, Brucker AL, Enk AH, Margolis DJ, Mc Michael AJ, et al. Fitzpatrick’s Dermatology in General Medicine. Edisi ke-9. New York: McGraw-Hill Companies. 2019. 44:p733-745.

Arora R, Pande RK, Panwar S, Gupta V. Drug-related Stevens-Johnson Syndrome and Toxic Epidermal Necrolysis: A Review. Indian J Crit Care Med. 2021;25(5):575-579. doi:10.5005/jp-journals-10071-23826

Liotti L, Caimmi S, Bottau P, et al. Clinical features, outcomes and treatment in children with drug induced Stevens-Johnson syndrome and toxic epidermal necrolysis. Acta Biomed. 2019;90(3-S):52-60. Published 2019 Jan 29. doi:10.23750/abm.v90i3-S.8165

Antoon JW, Goldman JL, Lee B, Schwartz A. Incidence, outcomes, and resource use in children with Stevens-Johnson syndrome and toxic epidermal necrolysis. Pediatr Dermatol. 2018;35(2):182-187. doi:10.1111/pde.13383

Gerull R, Nelle M, Schaible T. Toxic epidermal necrolysis and Stevens-Johnson syndrome: a review. Crit Care Med. 2011;39(6):1521-1532. doi:10.1097/CCM.0b013e31821201ed

Techasatian L, Panombualert S, Uppala R, Jetsrisuparb C. Drug-induced Stevens-Johnson syndrome and toxic epidermal necrolysis in children: 20 years study in a tertiary care hospital. World J Pediatr. 2017;13(3):255-260. doi:10.1007/s12519-016-0057-3

Gupta, Aakash & Ankad, Balachandra & Jaju, Priyanka. Albendazole and Stevens–Johnson syndrome: A cause. Clinical Dermatology Review. (2020). 4. 53. 10.4103/CDR.CDR_40_18.

Chen KT, Twu SJ, Chang HJ, Lin RS. Outbreak of Stevens-Johnson syndrome/toxic epidermal necrolysis associated with mebendazole and metronidazole use among Filipino laborers in Taiwan. Am J Public Health. 2003;93(3):489-492. doi:10.2105/ajph.93.3.489

French LE, Prins C. Erythema Multiforme, Stevens-Johnson Syndrome and Toxic Epidermal Necrolysis. In: Bolognia JL, Jorizzo JL, Schaffer JV (Editors). Dermatology. 3rd edition. Spain: Elsevier. 2012. P. 323-332

Hinc-Kasprzyk J, Polak-Krzemińska A, Ożóg-Zabolska I. Toxic epidermal necrolysis. Anaesthesiol Intensive Ther. 2015;47(3):257-262. doi:10.5603/AIT.2015.0037

Breathmach SM. Erythema Multiforme, Stevens Johnson Syndrome and Toxic Epidermal Necrolysis. In: Rook’s Textbook of Dermatology. 8th edition. United Kingdom: Willey-Blackwell Science ltd. Ch. 2010. P. 76

Khalili B, Bahna SL. Pathogenesis and recent therapeutic trends in Stevens-Johnson syndrome and toxic epidermal necrolysis. Ann Allergy Asthma Immunol. 2006;97(3):272-320. doi:10.1016/S1081-1206(10)60789-2

Mabvuure NT, Brewer CF, Gervin K, Duffy S. The use of moist exposed burn ointment (MEBO) for the treatment of burn wounds: a systematic review. J Plast Surg Hand Surg. 2020;54(6):337-343. doi:10.1080/2000656X.2020.1813148

Yuliati, Y. Perbedaan Penggunaan Terapi Burnazine Dengan Terapi Mebo Terhadap Lama Hari Rawat dan Biaya Obat Pasien Luka Bakar Grade II Di Unit Luka Bakar Rumah Sakit Swasta X Jakarta. Jurnal Kesehatan Bakti Tunas Husada: Jurnal Ilmu-ilmu Keperawatan, Analis Kesehatan dan Farmasi, 2015;12(1):79-87.

Michaels B, Del Rosso JQ. The Role of Corticosteroid Therapy in Erythema Multiforme Major and Stevens-Johnson Syndrome: A Review of Past and Current Opinions. Clinical Aesthetic Dermatology. 2009; 2(3):51-55

Downloads

Published

13-06-2024

How to Cite

Puspitasari, G. D., Ekasari, D. P., & Basuki, S. (2024). Laporan Kasus: STEVENS-JOHNSON SYNDROME-TOXIC EPIDERMAL NECROLYSIS OVERLAP PADA ANAK KARENA OBAT CACING ORAL. Majalah Kesehatan, 11(2), 134–144. https://doi.org/10.21776/majalahkesehatan.2024.011.02.7