PENGARUH PEMBERIAN Nigella sativa TERHADAP KADAR IGE, IL-6 PLASMA SERTA SKOR ASTHMA CONTROL TEST PADA ANAK ASMA RINGAN DAN SEDANG
DOI:
https://doi.org/10.21776/ub.majalahkesehatan.2020.007.04.2Keywords:
asthma control test, IgE, IL-6, Nigella sativaAbstract
Asma adalah penyakit saluran respiratori karena inflamasi kronis yang mengakibatkan obstruksi dan hiperreaktivitas saluran respiratori. Patogenesis asma diperankan oleh keseimbangan Th1 dan Th2 yang menstimulasi produksi IgE yang ikatanya dengan sel mast dapat merangsang mediator inflamasi. Selain itu, IL-6 yang diproduksi oleh Th17 juga berperan pada asma. Nigella sativa terbukti dapat menurunkan Th17 dan dapat memperbaiki nilai kontrol asma. Tuuan penelitian ini adalah untuk membuktikan bahwa N. sativa dapat mempengaruhi kadar IgE dan IL-6 plasma serta perbaikan skor Asthma Control Test (ACT) pada anak dengan asma ringan dan sedang. Penelitian ini berjenis eksperimental, clinical trial, pre-post control study. Populasi penelitian yaitu penderita asma ringan dan sedang yang dinilai berdasarkan kriteria GINA 2016. Subjek dibagi menjadi 4 kelompok yaitu kelompok A (asma ringan, mendapat terapi short acting beta agonis, kortikosteroid inhalasi dosis rendah dan N. sativa) dan kelompok B (asma sedang, mendapat terapi long acting beta agonis, kortikosteroid inhalasi dosis rendah dan N. sativa), kelompok C (kontrol) (asma ringan, hanya mendapat terapi short acting beta agonis, kortikosteroid inhalasi dosis rendah) dan kelompok D (asma sedang, hanya mendapat terapi long acting beta agonis, kortikosteroid inhalasi dosis rendah). Pada pasien diuji kadar IgE, IL-6 dan skor ACT sebelum dan sesudah perlakuan yang diberikan perlakuan selama 8 minggu. Data dianalisis secara statistik dengan aplikasi SPSS ver 18.  Didapatkan kadar IgE pada kelompok asma sedang (B, D) lebih tinggi dibandingkan dengan asma ringan (A, C) dan didapatkan penurunan rerata kadar IgE total pada semua kelompok meskipun nilainya tidak berbeda bermakna (A: p = 0,482, B: p = 0,277; C: p = 0,18; D: p = 0,655). Didapatkan penurunan rerata kadar IL-6 pada semua kelompok meskipun nilainya tidak berbeda bermakna (A: p = 0,123; B: p = 0,338; C: p = 0,848; D: p = 0,564). Terdapat perbedaan bermakna skor ACT pada kelompok A (p = 0,016) maupun kelompok C (kontrol) (p = 003) dibandingkan dengan sebelum perlakuan. Tidak didapatkan hubungan antara kadar IgE dengan skor ACT maupun IL-6 dengan skor ACT setelah diberikan N. sativa (p > 0,05). N. sativa dapat menurunkan kadar IL-6 dan IgE plasma pada anak dengan asma ringan dan sedang serta perbaikan skor ACT pada anak dengan asma sedang meskipun nilainya tidak berbeda bermakna, tetapi sangat bermakna pada asma ringan. Tidak terdapat hubungan antara penurunan IgE dan IL-6 plasma dengan peningkatan skor ACT setelah pemberian N. sativa pada anak asma ringan dan sedang.
Â
References
Rahajoe N, Kartasasmita CB, Supriyatno B, Setyanto DB (Editor). Pedoman Nasional Asma Anak. Edisi Ke-2. Cetakan Ke-2. UKK Respirologi Ikatan Dokter Anak Indonesia. Jakarta. 2016. Hlm.1-80.
Riset Kesehatan Dasar. Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Kementerian Kesehatan RI. 2013. Hlm. 83-87.
Yacoub MR, Incorvaia C, Caminati M, Colombo G. Immune Mechanisms of Allergen Specific Immunotherapy. Open Allergy J. 2012; 5(2):47-52.
Samitas K, Lötvall J, Bossios A. B Cells: from Early Development to Regulating Allergic Diseases. Arch Immunol Ther Exp. 2010; 58(3):209–225.
Park SJ & Lee YC. Interleukin-17 Regulation: an Attractive Therapeutic Approach for Asthma. Respir Res. 2010; 11(1): 78.doi: 10.1186/1465-9921-11-78.
Barlianto W, Wulandari D, Chusniah M, Kusuma HMSC, Prawiro SR. Improvement of Th17/Treg Balance and Asthma Control Test Score by Nigella sativa Supplementation in Asthmatic Children: A New Approach to Managing Asthma. Turk J Immunol. 2018; 6(1):1−7.
Srirangan S, Choy LH. The Role of Interleukin 6 in the Pathophysiology of Rheumatoid Arthritis. Ther Adv Musculoskelet Dis. 2010; 2(5):247-56. doi: 10.1177/1759720X10378372.
Jia CE, Zhang HP, Yan L, Liang R, Jiang YQ, Powell H, et al. The Asthma Control Test and Asthma Control Questionnaire for Assessing Asthma Control: Systematic Review and Meta-Analysis. J Allergy Clin Immunol. 2013; 131(3):695-703.
Aziz AE, Sayed NS, & Mahran, LG. Anti-Asthmatic and Anti-Allergic Effects of Thymoquinone on Experimentally-Induced Hypersensitivity. Egyptian Journal of Basic and Clinical Pharmacology. 2011; 1(3):1-41.
Boskabady MH, Keyhanmanesh R, Khameneh S, Doostdar Y, Khakzad MR. Potential Immunomodulation Effect of The Extract of Nigella sativa on Ovalbumin Sensitized Guinea Pigs. J Zhejiang Univ-Sci B. 2011; 12(3):201-209. doi: 10.1631/jzus.B1000163.
Deo SS, Mistry KJ, Kakade AM, Niphadkar PV. Relationship of Total IgE, Specific IgE, Skin Test Reactivity and Eosinophils in Indian Patient with Allergy. JIACM. 2010; 11(4):265-271.
Fattory H, Tri AE, Barlianto W, Olivianto E, Kusuma HMSC. Efek Imunoterapi, Probiotik, Nigella sativa terhadap Rasio CD4+/CD8+, Kadar IgE, dan Skoring Asma. Jurnal Kedokteran Brawijaya. 2015; 4(28):328-333.
Sugiono L, Olivianto E, Nurdiana, Barlianto W, Kusuma HMSC. The Effect of House Dust Mite Immunotherapy, Probiotic and Nigella sativa in the Number of CD4+IL4+ Cell, Total IgE Level and Asthma Control Test (ACT) Score. IOSR Journal. 2013; 7(3):32-39.
Lloyd & Hesel. Functions of T Cells in Asthma: More Than Just T(H)2 cells. Nat Ref Immunol. 2010; 10(12):838-48.
Kusuma HMSC, Barlianto W, Widodo MA, Suharto S. Crude Extract of Black Seed (Nigella sativa) can Modulate T CD4+ and CD8+ Lymphocytes in Asthmatic Mouse Model. Pediatric Respiratory Review. 2012; 13(1):55-61.
Okeny PK, Ongom P, Kituuka O. Serum Interleukin-6 Level as an Early Marker of Injury Severity in Trauma Patients in an Urban Low Income Setting: a Cross Sectional Study. BMC Emerg Med. 2015; 15(22).
Rose SJ. IL-6 Trans-Signaling via the Soluble IL-6 Receptor: Importance for the Pro-Inflammatory Activities of IL-6. Int J Biol Sci. 2012; 8(9):1237–1247.
Fangwei L, Xinming X, Shaojun L, Rui K, Bo Z, Lan Y, et al. Interleukin-6 Gene -174G/C Polymorphism and Bronchial Asthma Risk: a Meta-Analysis. Int J Clin Exp Med. Xi’an. 2015; 8(8):12601-12608.
Neveu WA, Allard JL, Raymond DM, Bourassa LM, Burns SM, Bunn JY, et al. Elevation of IL-6 in the Allergic Asthmatic Airway is Independent of Inflammation but Associates with Loss of Central Airway Function. Respir Res. 2010; 11(1):28.
Koshak A, Yousif NM, Heinrich, Fiebich B, Koshak E. Comparative Immunomodulatory Activity of Nigella sativa L. Preparations on Proinflammatory Mediators: A Focus on Asthma. Frontiers in Pharmacology. 2018; 9(10):33-89.
Shahzad M, Yang X, Raza A, Sun Q, Han Y, Zhang F, et al. Black Seed Oil Ameliorates Allergic Airway Inflammation by Inhibiting T-Cell Proliferation in Rats. Pulmonary Pharmacology & Therapeutics. 2008; 22(10):37-43.
Global Initiative for Asthma (GINA). Pocket Guide for Asthma Management and Prevention. A Pocket Guide For Health Professionals Update 2018. 2018. Pp. 11-15.
Shi Y, Tatavoosian A, Aledia A, George S, & Galant P. Cut Points for Asthma Control Tests in Mexican Children in Orange Country California. Ann Allergy Asthma Immunol. 2010; 109(1):108-113.
Kardani AK, Fitri LE, Barlianto W, Olivianto E, and Kusuma HMSC. The Effect of House Dust Mite Immunotherapy, Probiotics and Nigella sativa in the Number of Th17 Cell and Asthma Control Test Score. IOSR journals, 2013; 6:37-47.
Majdalawieh & Fayyad. Immuno-modulatory and Anti-Inflammatory Action of Nigella sativa and Thymoquinone: A Comprehensive Review. Int Immuno Pharmacol. 2015; 28(1):295-304.
Sumantri DC, Sumarno, Barlianto W, Olivianto E, Kusuma HMSC. Perbedaan Skor ACT, CD4+CD25+ Foxp3treg, CD4+ IFN-Æ” pada Pemberian Imunoterapi, Probiotik, dan Nigella sativa. Jurnal Kedokteran Brawijaya. 2015; 28(4):283-290.
Muhyi A, Barlianto W, Kusuma HMSC. Efek Pemberian Imunoterapi, Probiotik, Nigella sativa terhadap Th17, Neutrofil, dan Skoring Asma. Jurnal Kedokteran Brawijaya, 2015; 28(3):334-339.
Zaslona Z, Przybranowski S, Wilke C, Rooijen Nv, Tennenbaum ST, Osterholzer JJ, et al. Resident Alveolar Macrophages Suppress whereas Recruited Monocytes Promote Allergic Lung Inflammation in Murine Models of Asthma. Journal of Immunology. 2014; 193(8):4245-53. doi: 10.4049/jimmunol.1400580.
Chen YP, Zhang JH, Li CQ, Sun QX, Jiang XH. Obesity Enhances Th2 Inflammatory Response via Natural Killer T cell in a Murine Model of Allergic Asthma. Int J Clin Exp Med. 2015; 8(9): 15403–15412.
